فرم ثبت نام از دانشجویان ورودی بهمن ۹۸

دانشجویان گرامی لطفا فرم را با دقت پر کرده و بعد از ثبت فرم منتظر اطلاعیه دانشگاه جهت ثبت نام حضوری در دانشگاه باشید جهت راهنمایی و یا داشتن سوال میتوانید با شماره 02644210166 داخلی 323 تماس بگیرید .
  • انتخاب رشته:*انتخاب رشته / مقطع /نظام آموزشی:
    0
  • 1
  • جنسیت :*
    2
  • نام:*
    3
  • نام خانوادگی :*نام کامل
    4
  • نام پدر:*
    5
  • شماره شناسنامه:*
    6
  • شماره ملی:*
    7
  • سال تولد:(سال فقط به صورت 2 رقم سمت راست)*
    8
  • دين :*
    9
  • اطلاعات تحصیلی
    10
  • مقطع پایه :*
    11
  • معدل مقطع پایه :*
    12
  • اطلاعات تماس
    13
  • شماره تلفن همراه:*
    14
  • شماره تلفن ثابت:*
    15
  • پیش شماره تلفن ثابت:*
    16
  • آدرس پست الکترونیکی:*
    17
  • آدرس:*
    18
  • اطلاعات تکمیلی
    19
  • تصویر پرسنلی 3*4*فقط ( jpg,png)تا 100k حجم: آپلود
      20
    • آخرین مدرک تحصیلی* آپلود
        21